妇科精美解剖图片(异位妊娠)

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子宫腔外的妊娠都叫异位妊娠,除了腹腔、输卵管等部位的异位妊娠,也包括宫颈的异位妊娠或子宫切口瘢痕处的异位妊娠。异位妊娠主要发生在输卵管壶腹部,临床上宫角妊娠与输卵管间质部妊娠较难区别,极端情况下,多胎妊娠可能为宫内、宫外同时妊娠,这种情况临床医生如果大意,容易造成医疗事故。

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异位妊娠常见发生部位及概率

从上图我们发现,异位妊娠最常见的部位为输卵管壶腹部,输卵管与卵巢部位的异位妊娠占比95%以上,腹腔阔韧带部位占比1%,宫颈部位和瘢痕妊娠占比小于1%。

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国内制图:异位妊娠部位

输卵管、宫颈、宫角的异位妊娠或子宫切口瘢痕处的异位妊娠的最常见临床表现为早期出现阴道出血、腹痛。其他部位异位妊娠早期症状为腹痛。当然也有部分异位妊娠无任何临床症状,这种异位妊娠容易造成孕妇大出血、休克。

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异位妊娠症状

F61妇幼社区认为应连续测定HCG血值评估孕妇是否为异位妊娠。每2日1次测定HCG血值浓度升高程度判断是否符合异常妊娠,同时经阴道超声检查,寻找异位妊娠囊的位置及腹腔是否有积血。当然,如果超声不能确定的情况下,可以行盆腔MRI及增强检查,紧急情况下可以CT平扫+增强检查。